Toma de decisiones compartidas en situaciones amenazantes para la vida.

Angel Estella

Resumen


Paciente atendido en un servicio de Urgencias con un infarto agudo de miocardio, dos semanas antes fue diagnosticado de un tumor cerebral y estaba pendiente de valoración por parte de neurocirugía. El tratamiento del infarto condicionaba la imposibilidad de realizar tratamiento quirúrgico del tumor a corto plazo. Con la presentación de este caso se describen las circunstancias en las que se decidió entre las diferentes opciones terapéuticas disponibles. Se describen las dificultades que comprende la aplicación del modelo de toma de decisiones compartida, basado en el respeto a la autonomía del paciente, en el escenario de los servicios de Urgencias y en situaciones agudas. Se discute la variabilidad clínica y los factores que influyen en la capacidad de decisión.

Palabras claves:emergencia, autonomia, toma de decisiones compartidas

 

Abstract

Patient treated at an emergency department with an acute myocardial infarction, twoweeks before he was diagnosed with a brain tumor and was rated by neurosurgery.The condition for the treatment of heart failure, surgical treatment of the tumor in theshort term. With the presentation of this case describes the circunstances in which it wasdecided between the various treatment options available. We describe the difficultieswhich comprises applying the model of shared decision making, based on respect forpatient autonomy, the scene of the emergency services and acute situations. We discussthe clinical variability and the factors that influence the decision-making capacity.

Keywords: emergency, autonomy, capacity, shared decision making.


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